令和3年度「私立短期大学教務担当者研修会」参加申込書

氏 名  
 
職 種    
所 属

短期大学名
所属部署・学内職名
勤務年数 ※”満”ではなく”数え”で入力してください
教務経験年数 ※年数はおおよそで構いません。(1年未満の経歴は四捨五入)
本研修会参加回数 ※過去に本研修会へ参加された回数(初めての場合は”0”)
職場連絡先 電  話 - -
メ ー ル
個人緊急連絡先(携帯番号) - -
設置学科・専攻名および各入学定員 ※80文字以内で回答
併設大学 大学業務との兼務    
専攻科 学位授与機構認定    
希望討議事項
   
第一希望 第二希望  
【自由記述欄】
1)第一希望(理由や具体的事項)※80文字以内で回答
2)第二希望(理由や具体的事項)※80文字以内で回答
3)文部科学省担当官への質問事項  ※80文字以内で回答 ※大学振興課の管轄外の事項については、回答できない場合もあります。
4)事務局への連絡事項 ※80文字以内で回答
参加費振込情報(参加申込書に先立ち、参加費のお振込手続きをお願いしております。)
金融機関名・支店名 ※入力例:三菱UFJ銀行・神田支店
参加費振込日 ※学内の事務手続きの関係で振込が遅れる場合、その旨を通信欄に入力し、「参加費振込日」には振込予定日を入力してください。 

参加申込締切期日は、令和3年7月20日(火)です。

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